CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、血管異常或先天發(fā)育異常等原因引起，需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、大小及生長速度綜合評估。肺部結(jié)節(jié)通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛或痰中帶血等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)，避免延誤診療。

感染性病變是肺部結(jié)節(jié)的常見原因，結(jié)核分枝桿菌、隱球菌等病原體感染可導(dǎo)致肉芽腫性炎癥，形成孤立性結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)邊緣多光滑，可能伴隨低熱、盜汗等感染癥狀。陳舊性炎癥愈合后的纖維瘢痕也常表現(xiàn)為鈣化結(jié)節(jié)。良性腫瘤中肺錯(cuò)構(gòu)瘤較典型，由異常增生的軟骨、脂肪等組織構(gòu)成，生長緩慢且邊界清晰。血管異常如肺動(dòng)靜脈畸形在增強(qiáng)CT中可見特征性血管強(qiáng)化表現(xiàn)。惡性腫瘤早期可表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，隨進(jìn)展可能出現(xiàn)分葉、毛刺等惡性征象，長期吸煙者需高度警惕。先天發(fā)育異常包括肺隔離癥等，多與支氣管發(fā)育缺陷相關(guān)。

對于8毫米以下的實(shí)性結(jié)節(jié)，通常建議3-6個(gè)月復(fù)查CT觀察變化。磨玻璃結(jié)節(jié)需更密切隨訪，存在實(shí)性成分增長時(shí)考慮活檢。增強(qiáng)CT可鑒別血管性病變，PET-CT有助于評估代謝活性。病理確診可通過CT引導(dǎo)下穿刺或支氣管鏡檢查。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，注意呼吸道防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診，長期接觸粉塵者需定期進(jìn)行肺部檢查。