陣發(fā)性和持續(xù)性房顫的區(qū)別主要在于發(fā)作持續(xù)時間與終止方式。陣發(fā)性房顫通常7天內(nèi)自行終止,持續(xù)性房顫則持續(xù)超過7天且需藥物或電復(fù)律干預(yù)。
陣發(fā)性房顫發(fā)作時間較短,多數(shù)在24-48小時內(nèi)自行恢復(fù)竇性心律,患者可能僅感到心悸、胸悶等輕微不適,部分人甚至無明顯癥狀。心電圖顯示不規(guī)則心房電活動,但心臟結(jié)構(gòu)多無顯著異常。這類房顫常由情緒激動、飲酒或咖啡因攝入誘發(fā),發(fā)作頻率從數(shù)月一次到每日數(shù)次不等。
持續(xù)性房顫會長期維持異常心律狀態(tài),若不通過藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物或直流電復(fù)律治療,通常無法自行轉(zhuǎn)復(fù)。患者可能出現(xiàn)乏力、運動耐量下降等更明顯癥狀,長期未控制可能引發(fā)心房擴大等心臟結(jié)構(gòu)改變。此類房顫多與高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病相關(guān),需持續(xù)抗凝治療預(yù)防血栓栓塞。
無論陣發(fā)性或持續(xù)性房顫,均建議定期監(jiān)測心率變化,避免過度勞累及刺激性飲食。確診后需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片,并控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)頭暈、呼吸困難等癥狀加重時需立即就醫(yī)。