產后子宮和乳房會發生明顯的生理變化,子宮需要逐漸收縮恢復至孕前狀態,乳房則因泌乳功能啟動出現脹大、敏感等改變。這些變化主要與激素水平波動、組織修復及哺乳需求有關。
1、子宮收縮
產后子宮通過宮縮縮小體積,這一過程稱為復舊。胎盤娩出后子宮重量從約1000克逐漸降至50-70克,宮底高度每日下降1-2厘米,10-14天可降至盆腔內。復舊不良可能導致惡露時間延長或出血增多,需警惕胎盤殘留或感染。可遵醫囑使用縮宮素注射液促進收縮,或益母草顆粒幫助排出殘留組織。
2、惡露排出
產后子宮內膜脫落形成惡露,初期為鮮紅色血性惡露,3-4天后轉為淡紅色漿液惡露,10天后變為白色惡露,持續2-6周。若出現惡露異味、發熱或突然增多,可能提示子宮內膜炎,需使用頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合產婦安合劑調理氣血。
3、乳房脹痛
產后2-3天乳房因泌乳素升高開始脹大,可能伴有硬結和壓痛。哺乳前熱敷、正確銜乳姿勢可緩解癥狀。若發生乳腺管阻塞,可用蒲公英顆粒清熱解毒,或通乳顆粒疏通乳絡。嚴重脹痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮痛。
4、泌乳啟動
催乳素分泌促使乳腺腺泡分泌乳汁,初乳呈淡黃色富含免疫球蛋白。頻繁哺乳刺激有助于維持奶量,乳汁不足時可配合生乳飲口服液調理。需注意乳頭皸裂可能引發乳腺炎,哺乳后涂抹羊脂膏保護乳頭。
5、色素沉著
妊娠期增高的雌激素使乳暈顏色加深,產后可能持續存在。腹部妊娠紋因真皮層斷裂形成,可通過維A酸乳膏改善,或使用復方肝素鈉尿囊素凝膠促進修復。這些變化通常無需特殊處理,隨時間逐漸淡化。
產后應注意會陰清潔,每日用溫水清洗2次,惡露期間勤換衛生巾。飲食宜多攝入優質蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復,適量補充鐵劑預防貧血。堅持凱格爾運動幫助盆底肌恢復,哺乳期穿戴合體棉質哺乳文胸。如出現持續發熱、劇烈腹痛或乳房紅腫熱痛,應及時就醫排查感染等并發癥。保持心情愉悅,避免過度勞累,產后42天需返院復查評估恢復情況。