老年人前列腺增生一般不會癌變。前列腺增生和前列腺癌是兩種不同的疾病，發病機制和病理特征存在明顯差異。

前列腺增生屬于良性病變，常見于中老年男性，主要表現為尿頻、尿急、夜尿增多等下尿路癥狀。其發生與年齡增長、激素水平變化等因素有關，但細胞增殖過程可控，不會突破基底膜向周圍組織浸潤。臨床觀察顯示，絕大多數前列腺增生患者終生不會發展為癌癥。通過規范治療和定期隨訪，可以有效控制癥狀并監測病情變化。

極少數情況下，前列腺增生可能與前列腺癌并存。這兩種疾病可能具有相似的危險因素，如年齡、遺傳背景等。當患者出現排尿困難加重、血尿、骨痛等癥狀時，需警惕合并惡性腫瘤的可能。此時需要通過直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、影像學檢查等手段進行鑒別診斷。

建議50歲以上男性每年進行前列腺健康檢查，包括直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測。保持規律作息，避免久坐和憋尿，適量攝入西紅柿、綠茶等富含抗氧化物質的食物。出現排尿異常時應及時就醫，由醫生評估是否需要進一步檢查或治療。