子宮內(nèi)膜息肉0.4厘米通常無須立即手術(shù)，可先通過定期復(fù)查和藥物干預(yù)觀察變化。子宮內(nèi)膜息肉的處理方式主要有隨訪觀察、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成的良性病變，0.4厘米屬于較小尺寸。多數(shù)情況下，若患者無明顯異常子宮出血、不孕等癥狀，且息肉未快速增大，醫(yī)生會(huì)建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查監(jiān)測(cè)變化。同時(shí)可嘗試黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，部分息肉可能隨月經(jīng)自然脫落。對(duì)于備孕女性或合并貧血者，即使息肉較小，若影響胚胎著床或?qū)е陆?jīng)量過多，也可能需提前干預(yù)。

若復(fù)查中發(fā)現(xiàn)息肉增長(zhǎng)超過1厘米、形態(tài)異常或伴隨持續(xù)出血，則需考慮宮腔鏡下息肉切除術(shù)。宮腔鏡手術(shù)通過自然腔道操作，創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快，但需注意預(yù)防感染和宮腔粘連。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉時(shí)，因惡變風(fēng)險(xiǎn)略高，即使0.4厘米也建議積極處理。日常需避免長(zhǎng)期雌激素暴露，如減少高脂肪飲食攝入，控制體重在合理范圍。出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)期延長(zhǎng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用激素類保健品。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，保持會(huì)陰清潔，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。