在輔助生殖領域，反復種植失敗是令醫患雙方都倍感挫敗的難題。35歲的王女士經歷了三次試管嬰兒失敗后，在上海某生殖中心通過供卵試管嬰兒技術成功誕下健康寶寶。她的經歷揭示了現代生殖醫學如何為疑難病例開辟新路徑，本文將詳細解析其治療過程的關鍵節點與醫學邏輯。

一、案例背景：三次失敗的困境

王女士的求子之路充滿坎坷：

1、首次試管：獲卵8枚，受精5枚，但胚胎質量差導致未著床

2、二次試管：采用微刺激方案獲卵5枚，形成2個三級胚胎移植后生化妊娠

3、三次試管：嘗試黃體期促排獲卵6枚，但胚胎染色體篩查發現全部異常

上海瑞金醫院生殖醫學科的會診結果顯示：其AMH值僅0.3ng/ml，基礎FSH高達28mIU/ml，子宮內膜容受性檢測提示窗口期提前。

二、轉機出現：供卵試管方案制定

針對王女士的情況，專家團隊制定了四步走策略：

1、供卵匹配：從醫院卵子庫篩選出與王女士丈夫HLA配型相合的捐贈者

2、內膜準備：采用降調節+激素替代周期，同步進行宮腔鏡下內膜活檢

3、胚胎培養：應用Time-lapse時差培養系統篩選優質胚胎

4、移植策略：選擇自然周期LH峰日進行單囊胚移植

三、治療時間線與費用明細

1、前期準備：2個月完成供卵登記、體檢及倫理審批

2、促排取卵：捐贈者促排周期約14天

3、胚胎培養：從受精到囊胚形成需5-6天

4、移植周期：包括內膜準備及黃體支持約30天

5、總費用：約8-10萬元(不含前期檢查)

四、成功關鍵因素分析

1、精準的內膜同步化：通過超聲監測內膜厚度達8mm且三線征明顯時移植

2、胚胎質量把控：最終移植的4BB囊胚經PGT-A檢測顯示染色體完全正常

3、心理支持系統：醫院心理咨詢師全程介入緩解焦慮情緒

五、醫生提醒：哪些情況適合嘗試供卵試管

上海仁濟醫院生殖中心建議滿足以下條件者可考慮：

1、年齡≥40歲且卵巢儲備功能嚴重衰退

2、反復胚胎染色體異常

3、卵巢早衰(POF)確診患者

4、染色體平衡易位等遺傳病患者