急性胸膜炎可能由細菌感染、病毒感染、結核分枝桿菌感染、自身免疫性疾病、胸部外傷等原因引起。急性胸膜炎可通過抗感染治療、抗結核治療、免疫調節治療、胸腔穿刺引流、鎮痛治療等方式治療。1、細菌感染

細菌感染是急性胸膜炎的常見原因，肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體侵入胸膜腔可能導致炎癥反應。患者可能出現胸痛、發熱、咳嗽等癥狀。治療需根據病原學檢查結果選用敏感抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等，同時配合胸腔引流。

2、病毒感染

流感病毒、柯薩奇病毒等呼吸道病毒感染可能引發病毒性胸膜炎。臨床表現多為胸痛隨呼吸加重，伴低熱、乏力等全身癥狀。治療以對癥支持為主，可選用利巴韋林等抗病毒藥物，必要時使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。

3、結核分枝桿菌感染

結核性胸膜炎在我國仍較常見，由結核分枝桿菌感染胸膜所致。典型表現為午后低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀，伴胸腔積液。確診需結合胸水ADA檢測及結核菌素試驗，治療采用異煙肼、利福平等抗結核藥物聯合方案。

4、自身免疫性疾病

系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等結締組織病可能累及胸膜，導致免疫性胸膜炎。患者除胸痛外，多伴有關節腫痛、皮疹等原發病表現。治療需控制原發病，常用糖皮質激素如潑尼松，必要時聯合免疫抑制劑。

5、胸部外傷

肋骨骨折、胸部穿透傷等外傷可能導致血胸或繼發感染，進而引發創傷性胸膜炎。臨床表現為創傷部位疼痛、呼吸困難等。治療需處理原發損傷，控制出血，預防性使用抗生素，嚴重者需手術清創。急性胸膜炎患者應注意臥床休息，采取患側臥位減輕疼痛。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和優質蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉等。恢復期可進行深呼吸訓練促進肺復張，但應避免劇烈運動。保持室內空氣流通，戒煙限酒。遵醫囑定期復查胸片或超聲，監測病情變化。出現呼吸困難加重、持續高熱等情況應及時就醫。