肋骨軟骨炎的檢查方法主要有體格檢查、血液檢查、影像學檢查、關節液分析和病理活檢五種。1、體格檢查:
醫生通過觸診按壓胸肋關節區域,典型表現為局部壓痛和腫脹,按壓時疼痛可向周圍放射。急性期可見皮膚發紅、皮溫升高,慢性期可能觸及硬結。需與肋間神經痛、胸膜炎等疾病進行鑒別。
2、血液檢查:
血常規可顯示白細胞計數輕度升高,C反應蛋白和血沉等炎癥指標異常。類風濕因子和抗核抗體檢測用于排除風濕性疾病。嚴重感染時需進行血培養以明確病原體。
3、影像學檢查:
X線平片主要用于排除骨折或骨腫瘤,典型肋骨軟骨炎早期多無異常表現。超聲檢查可顯示軟骨增厚和周圍軟組織水腫。MRI對軟骨病變顯示更清晰,能評估炎癥范圍和程度。
4、關節液分析:
對于合并關節積液者,穿刺抽取滑液進行生化檢查。炎性關節液常呈渾濁黃色,白細胞計數增高,細菌培養可鑒別感染性病因。葡萄糖含量降低提示化膿性炎癥可能。
5、病理活檢:
經久不愈或反復發作的病例,需取軟骨組織進行病理檢查。鏡下可見軟骨細胞變性壞死、基質降解等非特異性炎癥改變,可排除結核、腫瘤等特殊病變。
確診肋骨軟骨炎后應避免胸廓劇烈運動,睡眠時采取健側臥位減輕壓迫。急性期可局部冷敷緩解疼痛,慢性期建議熱敷促進血液循環。日常注意保持正確坐姿,避免提重物或過度擴胸動作。適當補充維生素D和鈣質有助于軟骨修復,推薦游泳、太極拳等低強度運動維持胸廓活動度。若疼痛持續加重或出現發熱等全身癥狀需及時復診。