非器質性失眠癥的檢查方法主要包括病史采集、睡眠日記評估、量表篩查、多導睡眠監測和排除性檢查。1、病史采集：

醫生會詳細詢問患者的睡眠模式、持續時間、日間功能影響及心理社會因素。重點了解失眠的起病形式（急性或慢性）、誘發事件（如應激、倒班）、伴隨癥狀（如焦慮、心悸）以及既往治療史。家族遺傳史、藥物使用情況（如咖啡因、鎮靜劑）和共病情況（如抑郁癥）也需要全面評估。

2、睡眠日記評估：

患者需連續記錄2-4周的睡眠日志，包括上床時間、入睡潛伏期、夜間覺醒次數、晨醒時間及日間嗜睡程度。這種動態監測能客觀反映睡眠-覺醒節律，識別行為性因素（如作息不規律）或條件性覺醒（如床鋪與焦慮的關聯），為認知行為治療提供依據。

3、量表篩查：

常用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評估整體睡眠質量，失眠嚴重程度指數（ISI）量化癥狀程度，焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）篩查情緒障礙。愛潑沃斯嗜睡量表（ESS）可鑒別日間過度嗜睡是否與睡眠呼吸暫停等器質性疾病相關。

4、多導睡眠監測：

當懷疑合并其他睡眠障礙時，需進行整夜多導睡眠圖（PSG）檢查。通過監測腦電、眼動、肌電、心電、血氧和呼吸參數，可排除睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運動障礙等器質性病變。典型非器質性失眠表現為睡眠效率降低、N3期睡眠減少，但睡眠結構基本正常。

5、排除性檢查：

基礎體檢包括血壓、甲狀腺功能、血糖檢測以排除甲亢、糖尿病等代謝性疾病。必要時進行頭顱MRI或24小時動態心電圖檢查，鑒別神經系統病變或心律失常導致的繼發性失眠。絕經期女性需評估激素水平，老年人應排查慢性疼痛或藥物相互作用。

確診非器質性失眠癥需結合國際睡眠障礙分類第三版（ICSD-3）標準，強調主觀失眠體驗與客觀檢查結果的不匹配性。建議建立規律作息，固定起床時間比控制入睡時間更重要。午后避免咖啡因和酒精，晚餐不宜過飽。臥室環境應保持黑暗、安靜，溫度控制在18-22℃。日間適度有氧運動如快走、游泳可提升睡眠驅動力，但睡前3小時應避免劇烈運動。正念冥想或腹式呼吸訓練有助于緩解睡前焦慮，認知行為治療對慢性失眠的長期效果優于藥物干預。