扁桃體潰瘍需與皰疹性咽峽炎、急性扁桃體炎、白喉、口腔扁平苔蘚、扁桃體惡性腫瘤等疾病鑒別。

1、皰疹性咽峽炎：

由柯薩奇病毒A組引起，多見于兒童，表現為咽部多發小水皰破潰后形成的潰瘍，常伴高熱。與扁桃體潰瘍的區別在于皰疹性咽峽炎潰瘍更表淺、數量多且分布廣，可累及軟腭及懸雍垂，病程具有自限性。

2、急性扁桃體炎：

細菌感染（如A組β溶血性鏈球菌）或病毒感染導致，表現為扁桃體充血腫脹伴膿性滲出物。與單純潰瘍不同，急性炎癥時可見黃白色點狀或片狀分泌物附著，多伴明顯咽痛、發熱，血常規檢查可輔助鑒別。

3、白喉：

由白喉棒狀桿菌感染引起，特征為扁桃體灰白色假膜覆蓋，強行剝離易出血。與普通潰瘍相比，白喉假膜更厚且超出扁桃體范圍，可能引發喉梗阻等嚴重并發癥，需通過咽拭子培養確診。

4、口腔扁平苔蘚：

慢性免疫性黏膜疾病，口腔黏膜可見白色網狀條紋伴糜爛。當累及扁桃體時，潰瘍邊緣不規則且周圍有特征性白色角化條紋，常與皮膚損害并存，病理活檢可明確診斷。

5、扁桃體惡性腫瘤：

包括鱗癌、淋巴瘤等，潰瘍呈進行性擴大且基底硬結，伴持續疼痛或頸部淋巴結腫大。與良性潰瘍相比，惡性潰瘍邊緣隆起呈火山口狀，病程超過2周不愈合需高度警惕，確診依賴組織病理檢查。

日常應注意保持口腔衛生，使用生理鹽水漱口減少繼發感染風險。飲食選擇溫涼流質或軟食，避免辛辣刺激食物加重疼痛。保證充足休息，戒煙限酒。若潰瘍持續不愈超過兩周、伴隨體重下降或夜間盜汗等癥狀，需及時耳鼻喉科就診排除惡性病變。反復發作的扁桃體潰瘍可考慮檢測免疫球蛋白、維生素B12等指標，必要時進行過敏原篩查。