乳腺癌肩部疼痛可能與腫瘤骨轉移、神經壓迫、肌肉勞損、術后并發癥及心理因素有關，可通過藥物鎮痛、放射治療、康復訓練、心理干預及定期復查等方式緩解。1、腫瘤骨轉移：

乳腺癌轉移至肩胛骨或肱骨時，疼痛呈持續性鈍痛，夜間加重，可能伴隨病理性骨折。需通過骨掃描確診，采用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞，配合局部放療緩解癥狀。

2、神經壓迫：

腋窩淋巴結轉移可能壓迫臂叢神經，導致放射性刺痛或灼燒感，常伴上肢麻木。需通過MRI評估壓迫程度，使用加巴噴丁等神經病理性疼痛藥物，嚴重者需手術減壓。

3、肌肉勞損：

患側上肢活動減少易引發肩周肌肉僵硬酸痛，疼痛范圍局限且與姿勢相關。建議在康復師指導下進行鐘擺運動、爬墻訓練等低強度鍛煉改善血液循環。

4、術后并發癥：

乳房切除術后可能因淋巴水腫或瘢痕粘連引發牽涉痛，表現為肩關節活動受限伴脹痛。需穿戴壓力袖套，結合手法淋巴引流和超聲治療。

5、心理因素：

焦慮抑郁可能放大疼痛感知，表現為非特異性酸痛且與體征不符。可通過認知行為療法調節，必要時聯合鹽酸度洛西汀等抗抑郁藥物。

日常需保持蛋白質攝入促進組織修復，選擇游泳等低沖擊運動維持關節活動度，使用記憶棉枕頭減輕睡眠時肩部壓力。疼痛持續加重或出現上肢水腫時應立即復查腫瘤標志物及影像學，排除疾病進展。建立疼痛日記記錄發作規律，有助于醫生調整治療方案。