產(chǎn)后腰痛可通過骨盆帶固定、核心肌群訓(xùn)練、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、中醫(yī)推拿等方式緩解。產(chǎn)后腰痛通常由骨盆松弛、肌肉勞損、激素水平變化、姿勢不當(dāng)、腰椎間盤突出等原因引起。
1、骨盆帶固定:
妊娠期松弛素導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,使用醫(yī)用骨盆帶可提供外部支撐。選擇寬度10-15厘米的彈性綁帶,每日佩戴不超過8小時(shí),需注意避免過緊影響血液循環(huán)。配合橋式運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)骨盆穩(wěn)定性,減輕骶骨區(qū)域牽拉痛。
2、核心肌群訓(xùn)練:
腹直肌分離和豎脊肌無力是常見誘因,建議進(jìn)行死蟲式、平板支撐等低強(qiáng)度訓(xùn)練。每周3次、每次15分鐘的訓(xùn)練可逐步恢復(fù)肌肉張力,訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸節(jié)奏。避免過早進(jìn)行卷腹等可能加重腹直肌分離的動(dòng)作。
3、物理治療:
超聲透熱療法可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次治療20分鐘能緩解深層肌肉痙攣。干擾電治療通過電流阻斷痛覺傳導(dǎo),適用于頑固性神經(jīng)根壓迫疼痛。治療頻率建議每周2-3次,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、藥物鎮(zhèn)痛:
對(duì)乙酰氨基酚是哺乳期安全用藥,可短期緩解中度疼痛。塞來昔布等非甾體抗炎藥適用于炎癥性疼痛,但哺乳期需謹(jǐn)慎使用。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏可減少全身吸收,使用前需咨詢醫(yī)師。
5、中醫(yī)推拿:
循經(jīng)取穴推拿能松解腰背部筋結(jié),重點(diǎn)刺激腎俞、大腸俞等穴位。艾灸關(guān)元穴可溫補(bǔ)下焦元?dú)猓看尉闹?5-20分鐘。需選擇具備產(chǎn)后康復(fù)資質(zhì)的醫(yī)師操作,避免暴力手法加重韌帶損傷。
日常生活中建議采用側(cè)臥哺乳姿勢,使用哺乳枕減輕腰部壓力。補(bǔ)鈣應(yīng)達(dá)到每日1000毫克,多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免久站久坐,每40分鐘變換體位,提重物時(shí)保持脊柱中立位。溫水浴可放松肌肉,水溫控制在38-40℃為宜。若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或伴下肢放射痛,需及時(shí)排查強(qiáng)直性脊柱炎等病理性因素。