肋間神經(jīng)炎可能引起乳房疼痛,疼痛癥狀主要表現(xiàn)為刺痛、灼燒感或持續(xù)性鈍痛。肋間神經(jīng)炎的典型癥狀包括沿肋間神經(jīng)分布的放射性疼痛、咳嗽或深呼吸時(shí)加重、局部皮膚感覺(jué)異常。
1、放射性疼痛:
肋間神經(jīng)炎常表現(xiàn)為單側(cè)沿肋骨走向的條帶狀疼痛,可向胸骨旁或背部放射。乳房區(qū)域因神經(jīng)支配重疊可能出現(xiàn)牽涉痛,尤其在女性月經(jīng)周期激素波動(dòng)時(shí)痛感更易被感知。疼痛性質(zhì)多為電擊樣或刀割樣,突發(fā)突止。
2、體位相關(guān)痛:
疼痛程度與體位變化密切相關(guān),轉(zhuǎn)身、彎腰或手臂上舉等動(dòng)作可能誘發(fā)癥狀。乳房懸韌帶受牽拉時(shí)可加重不適感,部分患者夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)會(huì)顯著加劇疼痛,需保持半臥位緩解。
3、觸覺(jué)過(guò)敏:
患處皮膚可能出現(xiàn)痛覺(jué)超敏現(xiàn)象,輕微觸碰衣物或乳房自查即引發(fā)劇烈疼痛。部分患者伴隨肋間隙壓痛,在乳房下皺襞處按壓時(shí)可能引出明顯跳痛,需與乳腺炎進(jìn)行鑒別。
4、伴隨癥狀:
可能合并肋間肌痙攣導(dǎo)致的呼吸受限,表現(xiàn)為深吸氣時(shí)乳房區(qū)域牽扯痛。少數(shù)患者出現(xiàn)支配區(qū)皮膚蟻?zhàn)吒谢蚵槟荆@些感覺(jué)異常多發(fā)生在疼痛發(fā)作前1-2天,可作為前驅(qū)癥狀。
5、病程特點(diǎn):
疼痛通常持續(xù)2-3周,存在夜間加重的晝夜節(jié)律。病毒感染所致者可能先出現(xiàn)低熱乏力等全身癥狀,創(chuàng)傷或勞損引起者常見(jiàn)局部腫脹。哺乳期女性需特別注意與乳腺導(dǎo)管堵塞相區(qū)分。
建議穿著無(wú)鋼圈支撐內(nèi)衣減少局部壓迫,避免提重物及突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作。可嘗試熱敷患處促進(jìn)血液循環(huán),每日進(jìn)行胸式呼吸訓(xùn)練保持肋間肌柔韌性。飲食注意補(bǔ)充B族維生素及鎂元素,適量食用全谷物、深綠色蔬菜及堅(jiān)果有助于神經(jīng)修復(fù)。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨皮膚皰疹需及時(shí)就診排除帶狀皰疹等病因。