尿素14C呼氣試驗主要用于檢測胃內幽門螺桿菌感染。該試驗通過測量呼氣中標記的二氧化碳含量判斷感染情況,具有無創、快速、準確的特點。1、原理:
受試者口服含碳14標記的尿素膠囊后,若胃內存在幽門螺桿菌,其分泌的尿素酶會將尿素分解為氨和標記的二氧化碳,后者經血液進入肺部隨呼氣排出。通過檢測呼氣樣本中碳14標記的二氧化碳濃度即可判斷感染狀態。
2、適應癥:
適用于消化不良、胃痛等疑似幽門螺桿菌感染癥狀的初篩,消化道潰瘍患者治療后的療效評估,以及胃癌高危人群的篩查。長期服用非甾體抗炎藥或質子泵抑制劑者也建議定期檢測。
3、準備工作:
檢測前需空腹4小時以上,停用抗生素和鉍劑4周,停用質子泵抑制劑2周。孕婦、哺乳期婦女及兒童不宜進行碳14檢測,可改用碳13呼氣試驗替代。
4、操作流程:
受試者先采集基線呼氣樣本,隨后服用尿素膠囊靜坐20分鐘,再次采集呼氣樣本。兩次樣本的放射性活度差值超過閾值即判定為陽性,整個過程約30分鐘完成。
5、結果解讀:
正常值通常小于100dpm/mmol,超過該值提示現癥感染。但結果需結合臨床癥狀綜合判斷,假陽性可能見于胃酸缺乏癥,假陰性常見于近期使用抗生素或胃大部切除術后。
檢測后建議多飲水促進同位素排泄,日常注意分餐制預防交叉感染。幽門螺桿菌陽性者應避免辛辣刺激食物,治療期間補充益生菌可提高根除率。定期復查呼氣試驗可評估治療效果,根除成功后仍需注意飲食衛生以防再感染。保持規律作息和適度運動有助于維持胃腸道免疫功能。