胎位不正指妊娠晚期胎兒在子宮內非頭位姿勢，主要與子宮空間異常、胎兒活動受限或母體骨盆結構有關。常見原因包括羊水過多過少、多胎妊娠、子宮畸形或胎盤位置異常。

1. 子宮空間異常

羊水過多時胎兒活動空間過大易導致臀位或橫位，羊水過少則限制胎兒轉動。多胎妊娠時子宮內擁擠，多個胎兒互相擠壓難以調整姿勢。子宮肌瘤、縱隔子宮等結構異常也會壓縮胎兒活動范圍。

2. 胎兒發育因素

早產兒因體積小更易改變體位，巨大兒則因體積大難以回轉。某些神經系統發育異常的胎兒活動能力較弱，無法自主調整至頭位。臍帶過短或纏繞也會限制胎兒運動。

3. 母體骨盆結構

骨盆狹窄或形態異常時，胎兒頭部不易入盆。經產婦腹壁松弛使胎兒更易處于不正體位。胎盤前置覆蓋宮頸口時，阻礙胎頭下降固定。

4. 其他影響因素

長期臥床減少重力作用下的胎位調整，某些藥物可能影響胎兒肌張力。既往腹部手術史造成的盆腔粘連也會限制胎兒活動。

糾正方法包括膝胸臥位操每日2次、艾灸至陰穴刺激胎動、外倒轉術等醫療干預。孕30周前多數胎位可自然轉正，34周后持續不正需評估分娩方式。建議定期產檢監測，避免長時間仰臥，選擇側臥位睡眠促進胎兒旋轉。

胎位不正需結合孕周和具體原因處理，多數可通過體位調整改善。孕晚期持續異常需由產科醫生評估陰道分娩風險，必要時選擇剖宮產確保母嬰安全。保持適度活動有助于胎兒自然轉位，但需避免劇烈運動誘發早產。