試管嬰兒技術(shù)為眾多自然受孕困難的夫婦帶來希望，可它并非萬無一失。隨著技術(shù)廣泛應(yīng)用，一些并發(fā)癥的發(fā)生率悄然上升。這些風(fēng)險(xiǎn)關(guān)乎患者的健康，不容小覷。接下來，我們將詳細(xì)揭示常見并發(fā)癥，分析發(fā)生率上升的原因，并附上專業(yè)預(yù)防措施，助大家更安全地踏上試管求子之路。
一、發(fā)生率上升的并發(fā)癥
1.卵巢過度刺激綜合征(OHSS)
在試管嬰兒治療中，為了獲取足夠數(shù)量的卵子，常常需要使用促排卵藥物。然而，部分女性的卵巢對(duì)這些藥物反應(yīng)過度，從而引發(fā) OHSS。近年來，隨著促排卵方案的不斷優(yōu)化以及對(duì)卵子數(shù)量需求的提高，OHSS 的發(fā)生率有所上升。OHSS 會(huì)導(dǎo)致卵巢增大、血管通透性增加，使液體滲出到組織間隙，引發(fā)腹水、胸水，患者可出現(xiàn)腹脹、腹痛、呼吸困難、少尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧?/p>
2.多胎妊娠
試管嬰兒為了提高成功率，通常會(huì)移植多個(gè)胚胎。這使得多胎妊娠的發(fā)生率明顯高于自然受孕，且近年來呈現(xiàn)上升態(tài)勢。多胎妊娠對(duì)孕婦和胎兒都帶來了諸多風(fēng)險(xiǎn)。孕婦可能面臨妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加;而胎兒則更容易出現(xiàn)早產(chǎn)、低體重兒、胎兒發(fā)育異常等問題。多胎妊娠不僅影響母嬰健康，也給家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。
3.血栓形成
在試管嬰兒治療過程中，由于患者體內(nèi)激素水平的變化以及促排卵藥物的使用，血液處于高凝狀態(tài)。同時(shí)，長時(shí)間的臥床休息也會(huì)導(dǎo)致血流緩慢，這些因素都增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。血栓可發(fā)生在下肢靜脈、盆腔靜脈等部位，嚴(yán)重時(shí)可能脫落并隨血流進(jìn)入肺部，引發(fā)肺栓塞，這是一種極其危險(xiǎn)的情況，甚至可能導(dǎo)致患者猝死。近年來，血栓形成的發(fā)生率也有上升趨勢。
二、預(yù)防措施
1.針對(duì)卵巢過度刺激綜合征(OHSS)
個(gè)體化促排卵方案：醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的年齡、卵巢儲(chǔ)備功能、體重等因素制定個(gè)性化的促排卵方案，避免過度刺激卵巢。密切監(jiān)測卵泡發(fā)育情況和激素水平，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
合理選擇扳機(jī)藥物：在取卵前使用扳機(jī)藥物促使卵子最終成熟時(shí)，要謹(jǐn)慎選擇藥物種類和劑量。新型的扳機(jī)藥物在一定程度上可以降低 OHSS 的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
密切監(jiān)測與及時(shí)處理：在促排卵過程中，密切觀察患者的癥狀和體征，如出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適，及時(shí)進(jìn)行超聲檢查和血液檢查，評(píng)估卵巢情況。一旦發(fā)現(xiàn) OHSS 跡象，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施，如補(bǔ)充生理鹽水、糾正電解質(zhì)紊亂等。
2.針對(duì)多胎妊娠
單胚胎移植：隨著試管嬰兒技術(shù)的不斷進(jìn)步，單胚胎移植的成功率逐漸提高。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、胚胎質(zhì)量等，權(quán)衡移植胚胎的數(shù)量，盡量選擇單胚胎移植，以降低多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。
胚胎篩選與評(píng)估：采用先進(jìn)的胚胎篩選技術(shù)，如胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(PGT)等，選擇發(fā)育潛能好的胚胎進(jìn)行移植，提高單個(gè)胚胎的著床率，減少因移植多個(gè)胚胎而導(dǎo)致多胎妊娠的可能性。
3.針對(duì)血栓形成
適當(dāng)活動(dòng)：患者在試管嬰兒治療期間，尤其是移植后，不要長時(shí)間臥床休息，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，如散步等，促進(jìn)血液循環(huán)，降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
藥物預(yù)防：對(duì)于有血栓形成高危因素的患者，醫(yī)生可在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予抗凝藥物進(jìn)行預(yù)防，但需嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證和劑量，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。
定期檢查：定期進(jìn)行下肢血管超聲等檢查，監(jiān)測有無血栓形成的跡象，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。
試管嬰兒技術(shù)雖然為不孕不育患者提供了寶貴的生育機(jī)會(huì)，但我們必須正視其可能帶來的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。通過采取有效的預(yù)防措施，可以在一定程度上降低這些并發(fā)癥的發(fā)生率，保障患者的安全和健康，讓試管嬰兒技術(shù)更好地服務(wù)于有需要的家庭。
