輸卵管不通的原因有多種，主要包括以下幾點：

1. 先天發育異常：如輸卵管盲端，可能導致輸卵管不通。

2. 輸卵管積水：可能由人工流產、藥物流產、性生活不潔等因素引起，導致輸卵管不通暢。

3. 盆腔炎：長期的炎癥刺激可能導致輸卵管粘連和閉鎖，進而造成輸卵管不通。

4. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織生長在子宮腔與子宮肌層以外的部位，可能引發輸卵管堵塞。

5. 盆腹部手術：如局部手術、妊娠等情況，可能損傷輸卵管，導致其不通。

6. 不良生活習慣：如吸煙、飲酒過量、濫用藥物等，可能對輸卵管功能產生不良影響，導致局部異常生長，誘發輸卵管阻塞。

輸卵管不通的癥狀表現主要包括：

1. 不孕：輸卵管是精子與卵子相遇并受精的場所，也是受精卵向宮腔輸送的通道。如果輸卵管不通，精子與卵子無法相遇，可能導致不孕。

2. 月經不調：部分輸卵管不通的患者可能出現月經不調的癥狀，如月經稀發、經量過多或過少、閉經等。

3. 腹部不適：可能出現下腹隱痛或墜痛，表現為慢性、鈍性、間斷性發作，有時還伴有腰骶部酸痛。

4. 白帶異常：可能伴有白帶增多、白帶異味等異常表現。

5. 性交痛：部分患者在性交時可能出現疼痛。

關于輸卵管不通能否懷孕的問題，一般來說，輸卵管不通會阻礙精子與卵子的相遇結合，大大降低自然受孕的機會。然而，在某些特殊情況下，如輸卵管并非完全堵塞，或一側輸卵管不通而另一側通暢，仍有一定幾率自然受孕，只是受孕幾率會明顯低于輸卵管正常的情況。同時，通過一些治療手段，如手術疏通輸卵管或采用輔助生殖技術(如試管嬰兒)，也有可能實現懷孕。因此，即使存在輸卵管不通的情況，也不要完全喪失信心，應及時就醫，醫生會根據具體情況進行評估并提供合適的建議和治療方案。