子宮是女性生育的重要器官,無論是自然妊娠還是輔助生殖,都需要子宮來孕育生命。在輔助生殖試管移植前的子宮環境監測階段,醫生告訴我們要注意子宮的厚度和形狀。事實上,總有一個指標是非常重要的,子宮內膜是否回歸均勻。在B超檢查表中,有一排字,子宮內膜回歸均勻/不均勻,其實可以反饋子宮內膜的情況。
正常女性每個月都有一個卵巢周期,子宮內膜的厚度也會隨周期而變化。在卵巢周期中,當卵泡發育成熟時,在卵巢雌激素分泌的作用下,子宮內膜逐漸增厚,為受精卵的植入和胚胎的生長發育提供了良好的條件。排卵后,在卵巢黃體分泌雌激素和孕激素的作用下,增厚的子宮內膜分泌會導致子宮內膜回聲不均勻。
分娩婦女的子宮通過月經期間子宮內膜的分離和更新,防止子宮內膜異常增生、炎癥等病變,子宮也是孕育胎兒的重要生殖器官。子宮由內而外分為子宮內膜、子宮肌層和子宮漿膜層。如果出現問題,會對婦女的生育能力產生很大的影響,甚至導致不孕。
一些接受輔助生殖治療的患者在排卵前或準備移植時,可能會被超聲提示子宮內膜回聲不均勻。子宮內膜回聲不均不是某種疾病的具體名稱,而是超聲對子宮內膜的描述,多為正常子宮內膜或良性病變。也可見于一些器質性病變,如子宮內膜炎癥、子宮內膜息肉、嚴重子宮內膜異位癥、子宮內膜簡單或復雜增生、非典型增生和早期子宮內膜癌前病變、自然流產不全、子宮內膜鈣化等,需要結合病史和癥狀進行綜合分析。如果沒有明顯占位病變的簡單回聲不均勻,月經干凈后可以復查。如果回聲仍不均勻,建議宮腔鏡檢查進一步明確病因;如果最近有生化妊娠或自然流產史,考慮流產不全。