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??智齒就是指牙槽骨上最后面的第三顆磨牙。一般來說,大多數人從門牙牙縫開始,由一側門牙向后數,如果有第 8 顆牙,它就是智齒。
當然,因為人體的差異,長智齒的時間也并不固定,有的人在20歲左右長,而有的人到了40歲才長,還有人可能一生也不會長出智齒來。
*理論上人應該會有4顆智齒,但是一般不會全部長出來,很多人只會長出1顆或2顆,也有可能智齒是完全埋伏的,隱患和拔除難度都比較大。
一. 智齒到底要不要拔?
大多數情況下,智齒在口腔健康中扮演的都是反派角色,如果符合以下癥狀,那就建議您還是長痛不如短痛,進行拔除。
① 反復發炎
牙齒、牙齦間隙常有食物殘留,不易清潔,易誘發冠周炎,又腫又痛,嚴重起來嘴巴都張不開。
② 智齒被蛀
智齒出現比較深的齲壞(也就是俗稱的蟲牙、蛀牙),或位置不正、窩洞發生在牙齒鄰面、位置較深等,日常刷牙很難清潔到,這種也建議拔掉,否則可能引發神經痛、牙髓炎。
③ 與鄰牙關系不和諧
智齒萌發空間不足,與鄰牙不能形成良好的鄰接關系,常常容易造成塞牙,導致鄰牙齲壞或者牙槽骨吸收。
久而久之,就會把本來健康的牙都頂壞了,然后 2 顆同歸于盡,嚴重影響咀嚼功能。
④ 上下智齒沒能配對成功
對側智齒沒有萌出或已拔出,沒有相抗衡的智齒來對咬的話,有時會發生智齒過度萌發伸長現象,甚至過分到直接咬在對側牙齦上,反反復復咬破牙床子,嚴重影響咬合。
⑤ 正畸需要拔除智齒
為了排齊牙齒騰地方,保證正畸治療的效果,通常會考慮拔除智齒或其他不是那么重要的牙,比如雙尖牙,也就是虎牙后面的牙。
如果是智齒擠占空間導致其他牙齒錯位、變形,那就更得拔了。
⑥ 引起其他病變
智齒萌出位置異常,導致咬合關系錯亂,影響顳頜關節正常活動;可能還會引起頜骨的萌出性囊腫,破壞頜骨。
*簡單來講,有隱患的智齒,一律建議拔除。當然也有一些乖巧聽話,從來不找事的智齒,我們就可以保留下來不做處理。
二. 有問題的智齒不拔危害大
①廢掉緊鄰的磨牙
有的智齒可以引起鄰牙牙根吸收,廢掉你智齒前面第二磨牙。智齒牙骨質增生,可以引起牙根肥大,拔除越晚,可能越不好拔。
②毀容
有的智齒可以引起頜骨的萌出性囊腫,破壞頜骨,嚴重情況下可能需要截骨。這是會毀容的。
③引起慢性根尖周炎
有的智齒可引起慢性根尖周炎。有的患者反復忍到最后,智齒變成殘根殘冠,引起慢性根尖周炎,進而引起頜骨骨髓炎。這個時候就需要手術了。
*因此,專業牙科醫生會根據情況建議,是否要拔,該拔的智齒絕不能留。
三. 拔智齒后謹記三點注意事項
①拔完智齒,疼痛多久才會消失?
傷口疼痛基本上在1~2天內就會消失。
②拔完智齒,大概要吃多久流食?
剛拔完智齒的 1~2 天,可以吃一些半流質的食物,不能完全吃流食,因為流食的營養不豐富,會造成傷口愈合緩慢。在能夠張口的情況下,就可以正常進食,吃一些比較清淡的食物,不要吃辛辣刺激的東西,會阻礙傷口的愈合。
③拔完智齒,需要吃藥嗎?
一般來說,下牙槽神經的損傷,都是牙根拔出的時候造成的擠壓傷,會讓神經發生水腫,但并不是把神經割斷了,所以通過吃藥可以恢復。
大多數下牙槽神經損傷都能恢復,如果損傷較輕,1~2 周就可以恢復。
四. 想拔智齒,要注意兩點
一方面,拔牙也是有禁忌的:
①嚴重的高血壓、心臟病、糖尿病,以及白血病等血液病,需在病情穩定且有監護的條件下拔牙;
②經期不能拔牙;
③孕婦前三、后三個月不能拔牙,即便是 4/5/6 月份,也謹慎拔牙。(所以建議備孕要做口腔檢查,若有智齒也要提早處理)
另一方面,智齒拔除后,注意:
①嘴里的棉花要咬半小時才能吐掉;
②拔牙術后 2 小時,才能吃東西,建議吃軟爛、溫度適中的食物(太硬、太熱、太冰的你也吃不下);
③拔牙術后 24 小時,不要刷牙、漱口,以免影響傷口愈合;
④拔牙術后 1~2 天,唾液中帶血絲是正常的,但血量若是越變越多,要盡快就醫;
⑤醫生開的消炎、止疼藥要按時按量服用;
萬泉口腔
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