在注重“顏值”的大環(huán)境中，越來越多的成人戴上了牙套，也有越來越多的家長，早早關(guān)注起孩子的牙齒，擔(dān)心先天遺傳因素、后天不良習(xí)慣等，在孩子的牙齒排列、頜面發(fā)育上留下“減分項”。
可究竟什么時候干預(yù)、治療最合適呢？為此我梳理了一份「正畸時間表」，列出了乳牙期、替牙期、恒牙早期（即“正畸黃金期”）的干預(yù)重點，以及成人正畸的幾類特殊情況。
想要一口好牙，請仔細(xì)閱讀
乳牙期
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還有5點建議
口腔衛(wèi)生：寶寶的第1顆牙齒萌出時，就要開始培養(yǎng)口腔衛(wèi)生維護(hù)習(xí)慣了，如早晚刷牙、考慮涂氟。
不良習(xí)慣：注意避免躺著喝奶瓶、咬手指、咬嘴唇、咬物等不良口腔習(xí)慣。
上呼吸道問題：如口呼吸習(xí)慣，家長需留意。
乳牙反：俗稱“地包天”，建議早期矯治。
乳牙早失：如牙齒齲壞后拔除，需要考慮間隙維持。
乳牙期矯治小結(jié)
乳牙期矯治多為：
預(yù)防性矯治，即預(yù)防吮指習(xí)慣、咬唇習(xí)慣、口呼吸習(xí)慣等不良口腔習(xí)慣。
阻斷性矯治，如乳牙地包天，乳牙早失引起的間隙缺失。
替牙期
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還有5點建議
孩子滿「7歲」時建議拜訪正畸醫(yī)生，這個年齡段常見的治療有：
局部正畸治療：前牙替換時造成的「前牙牙性反」或「咬合干擾」，或「個別前牙突出」，可進(jìn)行局部正畸治療。
P.S 咬合干擾，即上下牙齒咬合得不好。
骨性反的早期干預(yù)：上頜后縮引起的「地包天」，需由正畸醫(yī)生檢查判斷是否能進(jìn)行早期治療。
擴(kuò)弓治療：若醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)孩子上牙弓狹窄，可佩戴「擴(kuò)弓器」進(jìn)行擴(kuò)弓。
個別牙鎖治療：鎖可先進(jìn)行「局部鎖解除」，調(diào)整咬合接觸不良的牙齒，待牙列替換后再進(jìn)行全口正畸治療。
下頜后縮治療（替牙晚期）：可由正畸醫(yī)生檢查判斷是否能進(jìn)行早期治療。
替牙期矯治小結(jié)
對于骨性錯畸形，如“骨性嘴凸”、“沒下巴”、“地包天”，替牙期（6-12歲）是開始進(jìn)行干預(yù)、觀察的最佳時期。
恒牙早期
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還有3點建議
拜訪正畸醫(yī)生：孩子「恒牙替換完成」后建議拜訪正畸醫(yī)生；
生長改良治療：本階段「骨性」錯頜畸形仍可嘗試生長改良治療，如擴(kuò)弓，使用Twinblock、Activator等功能矯治器。
骨性反：下頜前突引起的骨性反，俗稱「地包天」，需進(jìn)行觀察后再決定治療計劃。
恒牙早期的矯治小結(jié)
恒牙早期是牙齒矯正的「黃金時期」。
但是，不代表要把所有的牙齒問題，都留到這個階段才開始進(jìn)行干預(yù)；亦不代表過了這個階段，就不可考慮正畸。
成人
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還有4點建議
牙周情況：成人正畸治療前需進(jìn)行牙周檢查。如牙周健康有問題，得先治療再正畸。
口內(nèi)情況：成人的口內(nèi)情況比青少年復(fù)雜，需根據(jù)口內(nèi)情況制定治療方案。
正畸-正頜聯(lián)合治療：骨性錯頜畸形可考慮，詳見下文。
牙齒修復(fù)相關(guān)：部分朋友進(jìn)行牙齒修復(fù)前，可進(jìn)行局部牙齒移動，以獲得更好的咬合狀態(tài)。
成人矯治小結(jié)
成人骨改建較慢，牙齒移動速度不可過快。成人正畸需注意牙周維護(hù)，大多數(shù)成人正畸后會出現(xiàn)牙齦退縮。
孕期
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還有3點建議
孕前：建議完成「口腔綜合治療」，如阻生齒拔除、牙體牙髓治療、牙周治療，防止孕期出現(xiàn)不適延后解決而影響口腔健康。正畸與懷孕無沖突，孕前可進(jìn)行X線片檢查、正畸牙拔除。
正畸期間懷孕了：如有不適可延長復(fù)診周期，靈活進(jìn)行正畸復(fù)診計劃安排。
牙周情況：孕期正畸過程中如有牙齦紅腫的情況，需進(jìn)行規(guī)律牙周維護(hù)治療。
孕期矯治小結(jié)
非必要情況，不建議孕期進(jìn)行侵入性治療。
中老年
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還有2點建議
可否正畸：中老年雖以牙周、牙體健康為主，但對牙齒排齊要求高的朋友，在牙周健康的基礎(chǔ)上仍可進(jìn)行正畸治療，與成人正畸治療范圍基本一致。
正畸輔助治療：中老年修復(fù)治療前，常常需進(jìn)行局部正畸輔助治療。
中老年矯治小結(jié)
以輔助性正畸治療為主。
正畸-牙周聯(lián)合治療
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還有4點建議
牙周病基礎(chǔ)治療完成后，方可進(jìn)行正畸治療。
正畸治療過程中，每「3個月」需進(jìn)行牙周復(fù)查。
牙周病人群牙齒移動方式、牙齒加力大小與普通人群不同，需正畸醫(yī)生與牙周醫(yī)生密切合作、計劃后根據(jù)實際情況設(shè)計。
正畸治療的過程中，必要時需配合牙周手術(shù)。
小結(jié)
牙周病正畸治療重在解除咬合創(chuàng)傷，建立健康、穩(wěn)定的咬合關(guān)系，不以獲得理想咬合為目標(biāo)。
正畸-正頜聯(lián)合治療
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還有2點建議
正畸醫(yī)生與「正頜外科醫(yī)生」共同進(jìn)行方案制定。
正頜手術(shù)前后需進(jìn)行正畸治療。
小結(jié)
正畸-正頜聯(lián)合治療通常是「嚴(yán)重骨性錯畸形」的首選方案，如考慮「正畸掩飾性治療」，需充分進(jìn)行正畸前檢查與評估。
以上，就是我給各年齡段、各特殊階段人群列出的正畸干預(yù)思路、重點。
門診中，我們不僅常常遇到“小時候沒把握住正畸時機”的大人，也見到不少以為孩子滿12歲才適合矯正的家長、等到“正畸黃金期”才來面診的孩子，由于生長高峰期（因人而異）已過，不再適合嘗試生長改型治療。
若你對孩子牙齒發(fā)育、頜面發(fā)育存疑，可查表判斷，是否要帶娃面診正畸醫(yī)生，也歡迎把本文分享給家人、朋友，一起討論～
注意：本文科普的內(nèi)容不可替代「線下就診」，正畸治療方案需根據(jù)對象實際情況、臨床檢查、X線片輔助檢查、模型檢查后制定，需至正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，由正畸專科醫(yī)生進(jìn)行治療。
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