近日，女星周冬雨因拔了智齒，臉部腫成包子而上了熱搜，她自己還發(fā)出靈魂拷問：“拔智齒五天腫成這樣，有人遇到這個情況嗎？”其實(shí)，現(xiàn)實(shí)生活中，不少人都備受智齒問題的困擾，疼痛是一方面，更重要的是由于缺乏對智齒的正確認(rèn)識，很多人在拔或不拔之間徘徊不定，進(jìn)而延誤了治療。
1月13日，本報特邀山醫(yī)大一院口腔外科主治醫(yī)師閆星泉就大家關(guān)注的智齒問題進(jìn)行答疑。
Q：智齒拔了會變笨？
A：智齒跟智商沒關(guān)系
不少人曾經(jīng)都對自己長“智齒”暗暗感到歡喜，看到字面以為智齒是智慧的象征，自己長出一顆智齒就代表很有智慧、很聰明的樣子。周麗就是這么認(rèn)為的，醫(yī)生多次建議她拔除智齒，可是正在讀書的周麗卻總是擔(dān)心拔掉智齒會影響智力，一直挺著疼痛不拔牙，直到“智齒”腫脹非常嚴(yán)重，疼得她都說不出話來了，才到醫(yī)院要求拔掉。
“智齒除了在冠周炎發(fā)作時會疼痛外，跟人的智商沒有任何關(guān)系。”閆星泉介紹，在醫(yī)學(xué)上，智齒又叫第三磨牙，從正中的門牙往里數(shù)剛好是第八顆牙齒。由于它萌出的時間很晚，一般在16—30歲間萌出，此時人的生理、心理發(fā)育都接近成熟，有“智慧到來”的象征，因此被俗稱為“智齒”。智齒生長方面，個體有很大差異，通常情況下應(yīng)該有上下左右對稱的4顆牙，有的少于4顆甚至沒有，極少數(shù)人會多于4顆。萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有人四五十歲才長或者終身不長，這都是正常現(xiàn)象。
閆星泉分析認(rèn)為，有些患者感覺拔了智齒后短期內(nèi)記憶力變差，很可能是被“智齒”的名稱誤導(dǎo)了，也可能是心理因素或者比較強(qiáng)烈的疼痛和噪音刺激造成的暫時不適。
Q：孕期治療智齒會影響寶寶嗎？
A：孕期更應(yīng)該積極治療
37歲的趙娜好不容易懷上寶寶，沒想到，在懷孕3個多月的時候，突然牙疼，到醫(yī)院一看，是智齒冠周炎，考慮到趙娜的實(shí)際情況，醫(yī)生建議用藥治療。然而，擔(dān)心用藥會影響肚子里的寶寶，趙娜就硬挺著，沒有治療。一直到35周時，才又來到醫(yī)院求助。此時的趙娜，因?yàn)榭谇粌?nèi)部間隙感染，整個臉部、頸部明顯腫脹，連嘴巴都張不開，食物都咽不下去。
在產(chǎn)科醫(yī)生的協(xié)助下，經(jīng)過積極的治療，這名孕婦最終順利分娩了，也沒有對寶寶造成太大的影響。如果沒有積極治療，毒素極可能進(jìn)入血管，那就不僅僅是頭頸部腫脹，很可能會影響全身，甚至影響到胎兒。閆星泉介紹，門診中，有很多孕婦像趙娜一樣，擔(dān)心影響肚子里的胎兒不治療智齒，殊不知這樣只會延誤病情。
“智齒冠周炎是孕期婦女常見的口腔疾病，在不吃藥的情況下，局部又沒有進(jìn)行及時的處理和治療，就會發(fā)生嚴(yán)重的口腔和面部多間隙感染，整個頜面部就會腫起來，嚴(yán)重的間隙感染甚至?xí)＜吧瑫?dǎo)致顱內(nèi)感染、縱膈感染、胸腔積液、膿胸等并發(fā)癥，懷孕期間如果出現(xiàn)口腔感染，一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。”閆星泉提醒那些準(zhǔn)備懷孕的婦女，最好在孕前就對口腔做一個全面檢查，避免在孕期出現(xiàn)這些困擾。此外，對于糖尿病患者、長期口服類固醇激素藥物、器官移植后口服抗排異藥物的患者及其它一些免疫缺陷相關(guān)患者而言，如果不能及時拔除智齒，也是有可能危及生命的。所以這類人群一定要及早拔除智齒。
Q：智齒沒用，要盡快拔掉？
A：兩種情況不需要拔
一個月前，34歲的劉霞本來是因?yàn)槠渌例X出了狀況去看醫(yī)生，在治療的過程中，醫(yī)生卻建議把后邊的智齒也給拔了。“這既不疼也不腫的，有拔的必要嗎？”劉霞困惑不已。閆星泉介紹，門診中，經(jīng)常會見到這樣的患者。然而，很多年輕人聽說長智齒會十分痛苦，以至于智齒剛冒頭就跑去看牙科，要求醫(yī)生幫忙拔除。
“兩種情況下，是不需要拔的。”閆星泉說，如果智齒沒有出現(xiàn)過任何炎癥，或者牙齒處于垂直狀態(tài)，不會對旁邊的牙齒造成影響，就不需要拔除。但因?yàn)橹驱X萌出晚，它長出來時，牙床已經(jīng)被它的“兄弟姐妹”占完了，它往往長得歪斜，且不能萌出至正常位置。這會影響周圍牙齦軟組織和相鄰牙齒，引發(fā)周圍牙齦軟組織紅腫、炎癥、疼痛，導(dǎo)致冠周炎和嚴(yán)重的口腔頜面部感染，甚至有可能成為關(guān)節(jié)痛和不明原因神經(jīng)痛的誘因。而且上下智齒又往往不能形成良好的咬合關(guān)系。凡是有以上情況的人，智齒還是應(yīng)該及早拔掉。
同時，閆星泉介紹，處理智齒是人類進(jìn)化的表現(xiàn)。在原始人類階段，食物粗糙，人類需要更寬大的下頜和堅硬的牙齒咀嚼食物，因此“智齒”不可或缺。然而，現(xiàn)代人類面貌特征發(fā)生了較大變化，沒有那么長的下巴，多數(shù)食物也都會經(jīng)過精加工，“智齒”的功能逐漸被拋棄，人們往往也不再需要它。
此外，閆星泉建議，不管是年輕人還是老年人，最好每年都能到正規(guī)醫(yī)院做一次口腔保健，及時發(fā)現(xiàn)口腔疾病，并進(jìn)行積極的治療。治療得越早費(fèi)用越低、效果越好。
Q：聽說拔智齒能瘦臉？
A：沒有科學(xué)依據(jù)
“聽說拔智齒能瘦臉，還聽說拔智齒很痛，想變美又怕疼，究竟要不要去拔？”最近，26歲的曉梅因?yàn)橐灰沃驱X的問題而困擾不已，和其他人不同的是，她拔智齒主要是為了臭美。
閆星泉介紹，門診中，為了讓自己的臉看著瘦一點(diǎn)而前來拔智齒的人還真不在少數(shù)。但這種說法沒有科學(xué)依據(jù)。閆星泉解釋，臉部的構(gòu)造很復(fù)雜，影響臉形的就只有兩個部位，咬肌和下頜骨。咬肌越發(fā)達(dá)、下頜角越小，就會顯得臉越寬。下頜角較大，臉就越修長。正常人的下頜角差不多是120度，“國字臉”的下頜角接近90度。從解剖結(jié)構(gòu)上看，牙齒的作用是支撐牙齒和臉頰，影響的是臉的高度，所以拔完智齒并不會瘦臉。從生理發(fā)育上看，智齒是在下頜骨發(fā)育完成后才長的，并不會影響到下頜角的生長，拔牙后臉也不會瘦。
閆星泉表示，很多小伙伴都覺得自己拔完智齒后臉瘦了，基本上是這兩個原因?qū)е碌模?、剛拔完牙，臉可能有點(diǎn)腫。過幾天消腫后一對比，咦，怎么臉瘦了？2、拔完牙只有粥喝沒肉吃，可能還會疼得影響休息，人憔悴了，臉也就瘦了。
山西晚報記者 薛琳 通訊員 范曉莉
小貼士
拔智齒時該如何自我護(hù)理？
首先盡量不要在經(jīng)期（女性）、熬夜后、上呼吸道感染時、考試前等免疫力低下時候拔牙。其次，拔除相對復(fù)雜的智齒一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，硬件設(shè)備、消毒質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)等都是拔好智齒的重要前提。最后，拔完智齒后除要多加注意休息、避免勞累等基本要求外，還需注意以下事項(xiàng)：如拔牙后2小時可以喝水進(jìn)食，吃涼軟的食物，拔牙當(dāng)日不刷牙不漱口，不舔吮傷口，不用患側(cè)咀嚼；48小時內(nèi)建議含冰塊配合冰敷患側(cè)臉部；遵醫(yī)囑口服止痛和消炎藥物。
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