患者在牙齒固定矯治結(jié)束時(shí),對(duì)于是否還需要再戴活動(dòng)保持器并不確定。
大部分人對(duì)于正畸治療都有一個(gè)誤區(qū),認(rèn)為固定矯治結(jié)束也意味著整個(gè)治療的結(jié)束。其實(shí),這種觀念并不正確,因?yàn)楸3质侵副3殖C治后牙齒的位置,它是矯正治療中的最后一個(gè)階段,也是一個(gè)非常重要的階段。正畸醫(yī)生通過(guò)固定矯治器使牙齒在口腔內(nèi)排列整齊后,如果不加以限制,牙齒有返回到原來(lái)位置的傾向,因此為了防止復(fù)發(fā),必須要通過(guò)戴保持器來(lái)保持。
首先,從生理角度來(lái)看,在牙頜畸形形成過(guò)程中,肌肉系統(tǒng)等咀嚼器官的許多組織隨著畸形產(chǎn)生了相應(yīng)的肌肉動(dòng)力平衡。矯治中,這種肌肉動(dòng)力平衡被破壞,而產(chǎn)生了新的肌肉動(dòng)力平衡,但是肌肉系統(tǒng)的改建滯后于牙齒位置的改建,因此,即使牙齒已經(jīng)移動(dòng)到了新的位置,但這時(shí)肌肉的相應(yīng)改建尚未完成,所以必須戴用保持器將牙齒固定在新位置,等待新的肌肉系統(tǒng)的改建完成。
其次,牙齒通過(guò)矯治到達(dá)了一個(gè)新的位置,破壞了原來(lái)的平衡頜。由于改變了原有的牙齒、牙弓、頜骨位置,因此牙齒在新的位置上必須通過(guò)一段時(shí)間的磨耗,才能建立上下頜牙齒新的咬合平衡。
所以,在牙齒固定矯治結(jié)束后必須用保持器來(lái)保持矯治后的效果。臨床中,一般戴保持器的時(shí)間為一年半至兩年,當(dāng)然也要根據(jù)患者錯(cuò)頜的類型、病因、年齡、健康等情況因人而異。有些特殊的錯(cuò)頜類型甚至需要終身保持。而戴保持器的時(shí)間也是逐漸遞減的。在最初的6-12個(gè)月,要求患者全天24小時(shí)戴用,此后的6個(gè)月,每天只需要夜間戴,最后的6個(gè)月,則隔日戴用即可。這樣直至牙齒穩(wěn)定后,才可以停止戴用保持器。
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